갑상선 경계성 종양 NIFTPD44 일반암 진단비 수령
안녕하세요 성실하게 보험료를 납입하고도 필요한 보험금을 받지 못해 어려움을 겪고 있는 소비자 여러분의 지원군 보상 가이드입니다.
한국의 암 발병률은 점차 증가하고 있으며 각종 종양은 각각의 특성이 분쟁의 원인이 되어 소비자를 괴롭히고 있습니다.
특히 갑상선 종양은 정말 좋은 예후를 기대할 수 있을 정도로 결과가 양호한 상태로 발견되는 경우가 많습니다.
그렇기 때문에 편파적인 판단만으로 정당한 보험금을 지급하지 않는 경우도 있습니다.
오늘은 갑상선 경계성 종양 D44로 진단되어 진단비를 수령하기 어려운 상황에 처한 분들을 위한 가이드를 안내합니다.
갑상선이 발생하고 있는 종양은 비교적 예후가 좋을 것이라는 이유로 소액암 보험금을 지불하고 있는 건 아시겠지만
이런 갑상선암은 보험 가입 시점이 2007년 이전이면 일반 암 보험금 전액을 받을 수 있습니다.
최근 갑상선암 C73에서 변경된 기준을 적용하여 경계성 종양(D44)으로 분류하여 보험금 수령이 어려운 사례를 알아보도록 하겠습니다.
D44의 코드가 부여되는 NIFTP는 비침범성 소포성 갑상선 신생물입니다.
종양의 병변을 봐도 경계가 명확하고 유두암종의 세포핵을 나타내고 있습니다.
종양의 피막이나 혈관에는 특별히 침범을 하지 않는 소포 종양입니다.
현재와는 달리, 옛날에는 유두암종의 비침습 소포 변형이라고 불리고 있었습니다.
이들 중 피막이 형성되어 인접 조직이나 기관, 혈관에서 침범당하지 않으면
수술적 치료 후 전이 또는 재발이 발생할 가능성이 낮으므로 2차치료가 필요하지 않으므로 악성이 아닌 NIFTP로 분류합니다.
NIFTP는 보험 가입 시점에 따라 그 판단이 달라지고 있어 분쟁이 일어납니다.
현재 질병판단기준의 관점에서 본 질병은 경계성 종양으로 판단하는 근거가 명확하여 암 보험금을 수령하기 어렵습니다.
앞서 말씀드린 바와 같이, 2007년 이후 보험상품에 가입하신 분들이라면,
갑상선암, 경계성으로 분류되는 경우 일반 암이 아닌 소액암을 수령해야 합니다.
갑상선암 자체가 일반 암이 아닌 소액암이기 때문에 경계성으로 진단되어도 더 이상 수령할 수 있는 보험금은 없기 때문에 손해를 사정할 이유가 없습니다.
그러나 2007년 이전에 보험에 가입한 소비자 여러분이라면 이러한 부당한 결과를 뒤집을 수 있습니다.
현재 진단된 NIFTP의 경우 과거에는 갑상선암으로 진단이 가능하며 가입 시기별 약관 내용에 따라 주장하면
작성자 불이익 원칙등이 적용되어 경계성으로 진단되었더라도 암보험금을 받을 수 있습니다.
비침범성 소포성 갑상선 신생물에 관한 분쟁은 한국 표준질병사 분류 8차 기준이 시행되면서 부각되었습니다.
과거에 암으로 분류되어 있던 갑상선 종양의 일부가 경계성으로 변경되어 보험금 지급의 문제가 대두했습니다.
최근에 가입하신 분들에 한해서 문제가 되는 것은 아닙니다만,
갑상선암을 소액으로 구분하지 않았던 2007년 이전에 가입한 소비자는 좀 부당한 대우를 받고 있는 것이 문제입니다만.
모든 종양은 형태학적 분류에 따라 악성 또는 경계성 등으로 나뉩니다.
형태학적 분류결과가 /3이면 일반 암/1이면 경계성으로 악성도가 결정됩니다.
D44 경계성을 의미하는 분류코드라도 당시 약관 기준에 의한 형태 분류/3, 즉 악성임을 입증하면 보험금을 전액 수령할 수 있습니다.
2007년 이전에 가입하신 분들 중에 갑상선 경계성 종양으로 진단되어도 보상할 수 있는 사례가 있습니다.
병리학적 부분, 의학적 및 법률적인 근거를 마련하여 청구하면 소액이 아닌 일반 암 모두를 받을 수 있습니다.
종양 분쟁은 타당한 근거를 수집하고 어떻게 활용하고 입증하느냐에 따라 결과가 달라지기 때문에 해결 방법을 찾아야 합니다.
보험 회사는 보험금을 지급하지 않고, 현장 심사와 의료 자문을 실시하여 면책 근거를 만들고 있습니다.
보험금은 소비자 여러분이 지금까지 성실하게 보험료를 납부해 온 보상을 수령할 적당한 권리라고 생각됩니다.
원활한 보험금을 받기 위해서는, 청구 단계에서 진단비의 지급 가능성의 근거를 제시하는 것이 필요합니다.
이러한 과정은 의학적 법률적 지식이 아직 확립되지 않은 소비자가 직접 진행하기는 어렵습니다.
보험금 청구과정을 원활하게 도와드릴 전문 손해사정사와 함께 준비하시기 바랍니다.
보상가이드로는 D44 갑상선 경계성 종양으로 인해 정당한 권리를 찾을 수 없는 소비자 분들을 위해 청구과정에서 많은 도움을 드리고 있습니다.
직접 해결하기 어려운 분쟁으로 고민이시라면 보상 전문가와 준비하는 것이 좋습니다.
보험금 청구 준비 중이라면 무료상담 신청을 하세요.
감사합니다
